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土家族医学理论

土家族医学理论

发布时间:2014-03-12 12:06:52 点击数:

  土家医认为人体主要由三元、十窍、肢节、筋脉、气血精组成。

  一、人体结构

  (一)三元

  土家医将人体内脏概括为三部分,即上、中、下三元。上元为天,中元为地,下元属水,藉自然界的天、地、水来囊括人体的内脏和功能。

  上元主要包括脑、心、肺,共居上天,统摄人体气血神志,为三元之首。

  脑,居可巴骨内,主神,为人体生命活动的统帅。人体的精神、意识、思维虽然为脑所主,但与气、血、精三者关系极为密切。

  心,位于左胸排叉骨中间,主血,为人体气、血、精输布的中心枢纽。心象一个唧筒,心肌松弛,能把全身各处气血精沿着筋吸到心腔;心肌紧缩,则把抽吸到心的气血精通过筋脉输送到三元、十窍、肢节,从而使人体上下内外得到气血精的充养,而维持人体的正常功能。

  肺,居胸两侧、主呼吸,为人体气体交换的总汇。肺象一个囊袋,上有气管喉管与口鼻相联,并有筋脉与心相通。

  中元主要包括肚、肠、肝,共居腹内,为水谷出入之地,水精、谷精化生之处,象大地之长养万物,为三元供养之本。

  肚,位于上腹,主饮食的受纳与消化,为人体储藏食物的仓库。

  肠,位于脐腹,主饮食物的消化,为人体食物消化的场所。土家医把肠的作用比喻为一个蒸酒缸,能把进入到肠的食物糊糊进行发酵,从而分出精微与糟粕二个部分,其精微部分上注于肝,糟粕部分下到肛窍而排出体外。

  肝,居右排叉骨后方,主水精、谷精的生成,为人体营养物质的发源地。肝有上下两管,下管与肠相通,上脉与筋脉相连。

  下元包括腰子、尿脬、养儿肠或精脬,共居下元,有排泌余水之功,为人体孕精生成之处,生命发生之根。

  腰子,共二枚,位于双侧后排叉骨下方之前的板油内,主孕精的生成,为人体繁衍之本源。

  养儿肠和精脬,均位于少腹。男子的精脬,接受腰子输送的孕精,从而发生性感,排出体外。如果精脬有病,就会出现遗精、滑精、交合时不泄精等病。女子的养儿肠,接受腰子输送的孕精,如果得与男子的孕精结合,便能有子,否则化为经水排出体外。

  尿脬,位于少腹,主尿,为人体排泌余水之地。肠有一管与尿脬相通,饮水中的精微部分上注于肝,多余的部分则沿着肠管输入尿脬,在尿脬作用下,生成尿液再从尿窍排出体外。

  三元是人体组织结构的最重要组成部分。人类活动的生命物质——气、血、精都是由三元中的内脏所产生;人体的各种生命现象均受三元的内脏所支配;人体的气血,经天、而地、至水循环往复并灌注于全身,以维持人体正常的生命活动。

  (二)十窍

  关于人体的孔窍,土家医概括为十窍,其中有九大窍,和一小窍,即眼二窍、耳二窍、鼻二窍、口一窍、肛门一窍、尿孔一窍,加上皮肤上无数个小小的汗孔,共计十窍,又称为十孔。

  十窍在人的生命活动中,起着重要的作用。如眼窍职司视万物、辨五色,眼窍有病,轻则视物昏糊、颜色不分,重则失明。鼻窍司嗅味与进出气,病则鼻塞流涕、气味不辨、影响呼吸。耳主听声音,病则耳鸣耳塞,甚则耳聋。口主言语、纳吐,病则纳食、讲话障碍。肛门有排便之功,病则出现排便异常。尿窍主司排尿,病则出现尿血、尿痛,甚则点滴俱无。汗窍司排泄汗液,病则汗出淋漓、汗闭、盗汗。

  (三)肢节

  肢节包括肢体、骨头和榫三部分。

  肢体分为手肢(上肢)、脚肢(下肢)和腰肢(躯干)三部分。

  手肢由筒子骨段和钳杆骨段以及手组成。手有十指,即土地佬指(拇指)、鸡公指(食指)、中指、黄鼠指(无名指)、重(chong)指(小指)。手与手指的功能主要是持物和生产劳动等。

  脚肢由大腿、小腿和脚板组成。大腿之间由克膝佬串联。其主要作用是行走和[FS:PAGE]站立。

  腰肢由背膀、腰杆和下腰组成。主要功能是维持人体正常姿势。

  骨头有长骨、短骨、大骨、小骨之分,土家民间有“七十二大骨,三十六小骨”之说。

  两骨联合处称为榫,又称为骨节。上肢骨节包括手指骨节(指关节),手腕骨节(腕关节),倒拐子骨节(肘关节),肩膀骨节(肩关节);下肢骨节包括脚趾骨节(趾关节)、螺丝骨节(踝关节)、克膝骨节(膝关节)、胯骨骨节(髓关节);腰肢骨节有转骨榫(颈榫关节、胸榫关节、腰榫关节、尾榫关节等);另外还有牙巴关节(颌关节)。

  榫的主要作用是联结骨头和肢体运动。

  (四)筋脉

  筋脉包括筋和脉两个部分,有大、中、小之分和内外之别。

  筋由肉筋索(肌腱)、肉皮筋(筋膜)和麻筋(神经)三个部分组成。脉通常指血管,有青筋(在体表能看到,如分布于手脚颈项的静脉)和索筋(在体表能触到跳动,但视之不易见到的动脉)之分。

  筋脉遍布于人体各个部位,是沟通天、地、水三元和联系人体上下、内外、表里的独特系统。其主要功能是运载气血精,濡养躯体,以维持人体各个部分的正常功能。

  (五)气、血、精

  人体的生命活动,主要依据三元脏器的功能正常,而这些脏器功能的实现又以气血精为物质基础。气血精不断地循环转换,滋养着人体的各个组织器官,保证各个组织器官功能的实现,才能使人体得以维持正常的生命活动。如果气少、血亏、精乏,均能影响各个组织器官的正常功能,而使人体的生命活动受到影响,甚至造成生命活动的终结。

  1.气

  气是构成人体的有关物质成份。如清气与谷气。清气是在上元肺气的作用下,从自然界中吸入的“天气”,由气管而进入于心,和精血共同运行筋脉之中,为人体不可缺少的物质成份。谷气是谷精通过三元的共同作用而形成的,运行于筋脉之中,直接参与机体构成和营养机体的物质精微。

  2.血

  血是由水精与谷精在上元心气的作用下化生的一种红色精微物质。具有营养机体的重要作用。血的功能,一是血水通过筋脉的输布到达全身各地起濡润作用;二是血与清气结合,刺激机体起动力作用;三是血与谷气相合,输布于周身起营养作用。血可分为红血、青血、污血和黑血四种。红血由谷气、清气和血水共同组成,运行于索筋,具有营养机体作用。

  3.精

  精是具有营养机体和生育功能的营养物质。土家医把精分为水精、谷精和孕精三类。

  水精,是由人体摄入的水液,经肠吸收,肝的作用,参于筋脉中运行的营养物质。其作用主要包括:一是为血液的重要组成部分;二是具有濡润躯体孔窍作用;三是为由汗窍排出,成为汗液,具有调节冷气与热气平衡的作用。

  谷精,是由人体摄入的食物,经肚的消磨,肠的发酵,肝的变化而化生的精微物质。其作用主要有:一为血的重要组成部分,二为孕精化生的重要物质基础;三为由筋脉运送到躯体起营养作用。孕精,是由谷精与血在下元腰子的作用下生成的具有生殖功能的精微物质。

  孕精由腰子生成后不断地输送到养儿肠或精脬中,以维持男女的性机能,如果男女交合,便能在养儿肠中孕育新的生命。

  4.气血精的环流

  气血精同居脉中,通过心气的作用而流入索筋,灌注于三元、十窍、肢节,然后到达青筋,再由青筋注入心,循环往复,周流不息。

  5.气血精的转换

  气血精三者同系人体生命活动赖以生存的精微物质。三者之间不仅关系密切,而且还可以相互转化。

  1.精与气:精既是靠气的推动才能化生,但气又赖精的扶植才能充盛。精可生气,气可化精。人体精气充沛,生命力就旺盛;精气衰减,生命力就减退;精气败绝,生命也就终结。

  2.精与血:精是血的重要组成部分[FS:PAGE],精充则血旺,精衰则血虚,精绝则血枯,但精又是谷精与血在下元气的作用下形成的,血可化精。精血充足则机体营养充分,生命力旺盛;精血虚衰则营养不足,生命力减弱。

  3.气与血:血的化生与运行,均有赖于气,但气之所以能散布于机体内外上下,又靠血的运载。气血充足,人体机能健壮;气血不足,机能衰减;气血塞滞,疾病由此产生;血枯气脱,生命停止。

  二、病因

  (一)瘟气指引起疾病之风、寒、湿、火。

  1.风

  风是72风症和72惊症的主因,许多疾病如癫痫、着凉等的发病与风有直接关系。

  风有热风、冷风、水风、内风之分。72风症中,热风能引起火风、漆风、热风、肚脐风、产后风、风痨、羊角风、破骨风等热症。冷风能引起冷骨风、钻骨风、眉毛风、摆头风、赶脚风、节骨风、头骨风、蛇风、头痛风、蚯蚓风、秋鱼风等冷症。内风可引起内节风、歪口风、抽风等内风症。水风能引起水滞风、水盎风等水风症。

  2.寒

  寒有外寒和内寒之分。外寒一般是指外界寒气侵犯肢节筋脉头面引起的发热、怕冷、脑壳痛、全身酸痛,由于是机体伤于寒气而发病,故药匠称为伤寒病。内寒是指外界寒气侵犯三元内脏而引起的病证,如寒气犯肚则出现呕吐、腹泻等症。

  3.湿

  湿往往与风和寒相兼致病,故有风湿和寒湿之分。风湿是引起风湿病和一些皮肤病的致病因素。风湿侵犯皮肤,可引起风劳、风疹、癞痢(头癣),临床上一般有瘙痒症状;伤及筋骨,引起骨节疼痛等症状,药匠称为风湿病。寒湿多侵犯肌肉和中下元,引起身痛沉重,肢体水肿,腹痛吐泻等寒湿病症状。

  4.火

  外火是引起红痧症、白虎症、雷火症等的主要原因,临床常出现高热,心烦口渴,便结溲赤等症。火毒易伤及皮

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